[맥관계 문제] 높은 대박이네

​ ​ ​ ​ ​ ​ 병태 생리의 성인 정상 혈압은 수축기 혈압이 하나 20mmHg미만으로, 이완기 혈압이 80mmHg미만입니다. 높은 혈압과 심혈관계 질환의 관계는 직접적입니다. 혈압이 높을수록 관상동맥, 뇌혈관, 신장, 내용초혈관성 질환의 발병 위험이 높습니다. 한편, 높은 혈압을 잘 조절하면 심혈관계 이환율과 사망률을 감소시킬 수 있습니다.

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체동맥 압력은 심박출량과 총 스토리 초혈관 저항에 의해 결정됩니다. 심박출량은 1회 심박출량과 심장 박동 수로 측정됩니다. 스토리 초혈관 저항성 조절은 자율신경계와 norepinephrine 및 epinephrine과 같은 순환호르몬에 의해 영향을 받습니다. 그 결과 스토리 초혈관 저항, 심박동수, 하나회 박출량의 증가는 체동맥압을 상승시킵니다. 반대로 스토리 초혈관 저항, 심박동수, 하나회 박출량이 감소하면 체동맥압도 감소합니다.신체 내 안정화 메커니즘은 평소와 같이 체동맥압을 전반적으로 조절하여 순환허마스크를 방지하도록 존재할 것이다. 즉 4개의 조절 기구인 동멕아프 수용체, 최 엑랴은 조절, 레닌-앤지오텐신 체계, 혈관성 자기 조절이 혈압을 유지하는 것에 주요 역할을 합니다.동맥압 수용체 동맥압 수용체(arterial baroreceptors)는 주로 경동맥에서 발견되며, 나쁘지 않으므로 대동맥 활과 좌심실 벽에서도 발견됩니다. 이들 압수용체는 미주신경에 의해 심박수가 느려지고 교감신경계 활동의 감소로 인해 혈관 확장 시 동맥압을 상승하도록 작용할 것이다. 그래서 순환혈량의 반사적 통제는 체동맥압이 감소하거나 나쁘지 않거나 해서 상승할 때 동맥압 수치에 반응하여 나쁘지 않습니다. 체액량 조절체액량(body fluid volume)의 변천은 체동맥압에도 영향을 미친 빈출이다. 만약 인체에 나쁘지 않기 때문에 나트륨과 수분이 과도하게 쌓이면 혈압은 심장으로의 정맥 귀환량 변천과 같은 복잡한 생리적 메커니즘을 통해 혈압이 상승하고 이어 심박출량이 증가할 것이다. 만약 심장의 기능이 정상이라면, 체동맥 압력의 상승은 이뇨를 유발시키고 혈압을 하강시킵니다. 병리학적 변천은 신장이 나쁘지 않고 나트륨과 수분을 배설하는 기능에 변천을 가져옴으로써 체동맥압에 영향을 줍니다.레닌 안지오텐신 체계 레닌, 안지오텐신과 알도스테론도 혈압을 조정한다. 신장에서 발생한 효소 레닌은 혈장 단백질 형태인 angiotensinogen을 angiotensinI로 분할시킵니다. 이 angiotensin I는 폐에서 발생하는 전환효소에 의해 angiotensin II로 바뀔 것이다. Angiotensin II는 강력한 혈관 수축 작용을 하며 알도스테론을 유리시키는 역할을 합니다. 알도스테론은 콩팥 집합관에서 오래 전에 나트륨을 재흡수할 것이다. 따라서 나쁘지 않고 나트륨 정체는 체액 손실을 억제함으로써 혈류량을 증가시켜 혈압을 상승시킵니다.본태성 고혈압에서 레닌의 부적절한 분비는 스토리 초혈관의 저항을 증가시키는 원인 중 하나일지도 모릅니다. 신장동맥압이 상승하면 레닌의 분비를 억제하기 위해 고혈압으로 레닌 수치가 하강할 것이다. 그러나 나쁘지는 않기 때문에 본태 고혈압 환자는 대부분 레닌 수치는 정상입니다.혈관성 자기조절체 내 조직의 적절한 관류를 지속적으로 유지하는 혈관성 자기조절(vascular autoregulation) 과정은 고혈압을 유발하는데 중요한 역할을 합니다.본태성(원발성)고혈압 대상자로 지속적인 혈압 상승은 신체 중요한 장기의 혈관 손상을 1개 봅니다. 본태성 고혈압은 3동맥의 투니카 과잉 증식을 1개 봅니다. 혈관 벽이 두꺼워지고 조직 관류가 감소함에 따라 신체 장기는 서서히 손상을 입게 되며 이런 변천은 정스토리 결국 심근경색증, 뇌중풍, 스토리 초혈관성 질환, 혹 신부전을 일으킬 수 있다. 악성 고혈압(malignanthypertension)은 중증 혈압상승 상태에서 급속하게 진행됩니다.악성고혈압 환자는 낮에 두통, 시야 흐림, 호흡곤란, 요독증(정상적으로 소변에서 배설되어야 할 물질이 체내에 축적)의 증상을 방해하지 않습니다. 수축기 혈압이 200mmHg이상의 30~50대 환자들로 그대로 나쁘지 않은 다나카입니다. 이완기 혈압은 한개 50mmHg이상이거나 프지지 않고 기존의 합병증이 있는 사람으로 이완기 혈압이 하나 30mmHg이상을 나쁘지 않고 손이에요. 만약 즉각적인 중재가 없다면 악성고혈압 환자는 신부전, 좌심부전, 뇌졸중을 경험할 수도 있습니다.​​​​​​

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원인, 고혈압은 본태성(원전)혹시는 이차성을 본인 요구되지만, 고혈압 환자 중 약 85~90Percent이 본태성 고혈압입니다 당신이다.본태성 고혈압(essential hypertension)의 원인은 명확하지 않지만 주요 위험 요인은 다음과 같습니다.-고혈압-가족력-60세 이상 연령-신체 활동의 부족, 지봉잉칭카로리ー, 알코올 섭취-고 지질 혈증-비만, 흡연, 스트레스, 고혈압의 대가족력 있는 사람들이 가장 위험성이 높습니다. 고혈압 대가족력이 있는 사람들에서는 보통 신장에서 본 인트륨 배설에 결손이 있으며, 본인의 스트레스에 반응하는 교감신경계 반응이 본인에게 나타납니다.2차성 고혈압(secondary hypertension)은 특정 질환 및 약물에 의해 고혈압이 본인이 된 것입니다.신장 혈관이나 신실질 질환이 2차성 고혈압의 주요 원인이 됩니다. 2차성 고혈압은 신장의 갑작스런 손상이 의심될 때 본인 이외의 원인입니다. 신장 혈관성 고혈압은 신장으로의 주요 동맥의 아래 본인 이상이 좁아지는 것과 관련이 있습니다. 신실질 질병은 감염, 염증, 신장의 구조와 기능의 화천과 관련이 있습니다.부신 수질 어쩌면 부신 피질의 기능 부전도 2차성 고혈압이라고 할 수 있어요. 부신 기능 부전으로 인한 고혈압은 알도스테론, 코치솔 및 카테콜아민 과다 분비를 일으킵니다. 원발성 알도스테론증(알도스테론의 과잉 분비)은 고혈압과 저 칼륨 혈증을 1개 봅니다. 보통 부신피질의 양성종양에서 발생합니다. 갈색세포종(pheochromocytoma, 크롬친화세포종)은 부신수질로 통상 생성되며, 이는 카테콜아민이 과도하게 분비된 결과로 나타납니다. 쿠싱 증후군으로 부신피질에서 과도한 glucocorticoids가 분비됩니다. 쿠싱 증후군의 원인으로는 부신 피질의 과증식이나 부신 피질의 선종이 있습니다.대동맥 협착증은 대동맥의 상부 기침적 협착으로 고혈압을 1개 봅니다. 흉대동맥 혹시 복부 대동맥의 어떤 부위에서도 발병 가능하며, 좁아진 동맥에 의해 대동맥 활로부터의 혈류 제공이 제한되어 혈압 상승을 초래합니다. 수술 후 혈압상승은 바로 정상으로 회복됩니다. 2차성 고혈압은 뇌종양, 뇌염, 정신과 질환과 같은 다른 신경성 장애기와도 관련이 있습니다.역시 2차성 고혈압을 가리키는 약으로 estrogen, glucocorticoids, mineralocorticoids, sympathomimetics, cyclosporine, erythropoietin등이 있습니다. 고혈압을 1개 먹는 약을 끊으면 고혈압은 금방 낫습니다.​

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증상이 대부분 높은 혈압 환자는 혈압이 심각한 수준까지 올라갈 때조차도 증상이 없습니다. 혈압 상승의 결과, 두통, 현기증, 실신 등을 경험할 수 있습니다. 혈압이 높은 상태가 장기적으로 지속되면 신체 각 부위에 다양한 합병증이 생긴다. 드문드문은 뇌 중풍 심장 발작처럼 치명적인 1수 있습니다. 대부분의 높은 혈압의 증상은 높은 혈압에 의한 합병증 때문에 과민하게 됩니다. 따라서 증상이 과도하게 나타날 경우 기위의 병세가 매우 진행됐음을 의미한다. 여기서 높은 혈압이 '침묵의 살인제'라는 예기치 못한 사건이 올 수 있습니다. 합병증이 높은 혈압을 조절하지 않는 경우 과도하게 발병할 수 있는 합병증은 허혈성 뇌졸중, 출혈성 뇌졸중, 심근경색, 부정맥, 심부전, 신부전, 대동맥 박리증, 높은 혈압성 망막증 등이 있습니다.

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치료 높은 혈압치료뿐만 아니라 전 단계 높은 혈압이 과도한 정상혈압을 가진 사람에게도 높은 혈압예방을 위해 생활연습을 개선하는 것이 중요합니다. 체중 감소, 식이요법, 규칙적인 운동, 절주, 금연 등 생활요법을 추천합니다. ​ 1)체중 감소, 체지방이 10%증가하면 수축기 혈압은 6mmHg, 이완기 혈압은 4mmHg정도가 높아집니다. 그러니까 비만인 사람은 높은 혈압의 위험...이 약 5배 정도 높습니다. 비만의 체중을 10% 줄이면 혈압은 5-20mmHg정도 감소합니다.​ 2)식이 요법, 염분 섭취를 줄이면 수축기, 이완기 혈압이 감소됩니다. 외국처럼 저염식을 제대로 하긴 어렵겠지만 국산 소금 섭취를 줄이는 것만으로도 혈압 치료에 상당한 효과를 기대할 수 있습니다.칼륨과 칼슘을 섭취하는 것이 혈압을 강하에 도움이 되는 것입니다. 그러나 신장 기능이 좋지 않을 경우는 고 칼륨 혈증 등 부작용이 치명적 1수 있으니까, 전문의와 상담해야 합니다. 신선한 야채와 1는 칼륨을 많이 들어 있어 데치고 나 절이지 않고 섭취하면 혈압을 아침 추는데, 무척 도움이 됩니다.혈압을 아침에 춤추는 음식의 레드 비트를 섭취하는 것도 좋아요. 레드비트는 혈관을 확장하고 탄력을 주어 혈액의 흐름을 촉진시킵니다. 레드비트는 뿌리 식물로 질산염이 풍부해 혈관 확장을 하는 산화질소가 발생합니다. 혈관이 확장되면 자연스럽게 혈압이 내려갑니다. 또한 랫빗 중의 베타인이 중성지방, 콜레스테롤을 녹여 혈전을 억제합니다. 혈액 순환을 도와 혈관을 깨끗하게 하기 때문에 높은 혈압에 도움이 됩니다.식이 요법으로 레드 비트를 섭취하면 혈압을 낮추는 데 좋아요.

​ 3)운동 요법 운동은 30분 정도 주 3회 규칙적으로 운동하면 운동 효과로 수축과 이완기 혈압이 각각 5mmHg정도 오전 아집니다. 운동할 때는 손상 위험을 줄이기 위해 서서히 시작하는 것이 좋으며 운동 전에는 충분히 스트레칭을 해주세요. 운동 후에도 가벼운 정리운동을 해야 한다. 운동 강도는 점진적으로 높이는 것이 좋습니다.​ 4)절주 음주, 당시는 혈압을 다소 감소시킵니다. 그렇지만, 직후와 만성적으로는 혈압을 상승시킵니다. 성인 남자에서 허용되는 알코올 섭취 량은 하루 28g이내로 맥주(350cc)또는 소주(50cc)2잔이다. 여성과 노인은 하루 1잔 이하로 섭취하세요. 또 주 중 횟수는 한주에 2회 이내로 권장하는 것이다. 그 이상의 음주는 건강에 악영향을 끼칠 일이 있습니다. ​ 5. 금연 흡연하면 수축기 혈압은 4.8mmHg, 이완기 혈압은 3.9mmHg가량 오를 것. 나쁘지 않고 이것이 많을수록 상승의 정도는 더 크게 나쁘지는 않습니다. 그리고 흡연은 동맥경화를 촉진시켜 뇌혈관질환, 관상동맥질환, 예의기초혈관질환의 위험을 크게 증가시킵니다. 따라서 고혈압 환자에게는 반드시!

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혈압 조절에 가장 중요한 것은 지속적인 생활요법이다. 하지만 대부분의 사람들은 연령의 증가에 의해 동맥의 탄력성이 저하되게 됩니다. 역시 석회화를 할 수 있는 동맥 경화가 발생을 하는 것이군요. 이런 이유로 높은 혈압 환자는 생활요법만으로는 혈압을 충분히 낮출 수 없기 때문에 약물 치료가 필요하다. 약물에 대한 효과와 부작용은 개개인에 차이가 있습니다. ​​​